Adam Vojtěch je ministrem zdravotnictví, který může přijít kamkoli a nehrozí mu vypískání. To je pro reformátora základní devizou. Tu navíc jistí i jeho pracovitost, věcné znalosti a důvěryhodnost. A že nic nedokáže, protože je „slušnej“? No, ještě uvidíme. Na naše zdravotnictví můžeme nahlížet ze dvou úhlů pohledu. Z toho prvního vidíme empatické doktorky a doktory, obětavé sestřičky a kvalitní péči. Ten druhý nám nabídne úplně jiný obrázek: dlouhé čekací doby, kasírování za péči hrazenou pojišťovnami a mizernou koordinaci péče mezi jednotlivými odbornostmi – s výjimkou záchranné služby. Uvidíme také dlouhodobě neudržitelný růst nákladů a po desetiletí vládnoucí neochotu s tím něco skutečně udělat. Tato nechuť přetrvává i přesto, že bez zásadních změn zůstane našemu zdravotnictví kolem roku 2035 už jen ta druhá tvář – ta méně příjemná. Všeobecná dostupnost péče zůstane jen vzpomínkou. Aby se tak nestalo, je nutné co nejdříve pracovat na změnách. Musíme přenastavit celý systém. Začít bychom měli s přidělením správných kompetencí a odpovědností. Tedy nastavením, na co má dohlížet stát, na co pojišťovny, co je odpovědností poskytovatelů a co si má hlídat sám pojištěnec/pacient. Měli bychom všechny také dostatečně motivovat. Propojování vizionářů Na vizích, jak by to mělo vypadat, už dlouho pracovaly rozptýlené skupinky vizionářů. Na začátku loňského roku se – zejména zásluhou současného náměstka ministra zdravotnictví Ladislava Švece – podařilo propojit jejich významnou část v Platformě pro udržitelné zdravotnictví. Tedy v organizaci, ve které se sdružují zástupci pacientů, mladých lékařů, zaměstnavatelů i několika think-tanků. Platforma vydefinovala základní parametry potřebných změn. Poskytla je také veřejnosti i všem politickým stranám. Cílem bylo usnadnit budoucímu vedení ministerstva zdravotnictví práci na budoucích reformách. Nabídla také oporu, pokud se ministr touto cestou vydá. MUDr. Pavel Vepřek Spoluzakladatel Platformy pro udržitelné zdravotnictví. Po absolvování Fakulty dětského lékařství UK nastoupil do FN Motol, kde pracoval jako sekundář na II. dětské klinice, zástupce primáře Kardiocentra, náměstek ředitele pro LPP a ředitel nemocnice. Rok pracoval na Ottawské univerzitě, kde vedl projekty řízené péče a implementace DRG. Ve VZP řídil odbor strategie a rozvoje, vytvořil tam projekt AKORD a byl členem pracovní skupiny pro reformu zdravotnictví. Byl také poradcem ministrů zdravotnictví a věnoval se problematice HTA, modernizaci systému veřejného zdravotního pojištění a elektronizaci zdravotnictví. Do roku 2020 byl členem představenstva Nemocnic plzeňského kraje a.s. Je předsedou spolku Občan, usilujícího o systémové změny ve zdravotnictví. Stalo se. Ministr Adam Vojtěch si Ladislava Švece skutečně povolal do svého úřadu. Vybral si ho za svého prvního náměstka a připravené podklady se staly základem nově zpracovávaných změnových zákonů. Ve chvíli, kdy dozrály do rámcové podoby, začala Platforma moderovat diskusi nad jejich obsahem mezi zástupci ministerstva a reprezentanty opozice. Důvod je jasný – změna chování systému zabere minimálně dvě volební období, a tak je zapojení opozice do její přípravy nutností. Na základních principech změn panuje rámcová shoda, a tak se zdá, že se vyhneme scénáři typu „regulační poplatky“. Honem to zaklepu. Pevné základy vyžadují čas Zvenku to vypadá, že se na ministerstvu zdravotnictví mnoho neděje. Sepisování a projednávání nové podoby zákonů totiž není zrovna sexy. Opak je ale pravdou, pracuje se. Všechno však trvá, protože kvalita výstupů z tohoto období rozhodne o tom, jaké budeme mít zdravotnictví za deset let. Když to porovnáme s výstavbou dvou nových jaderných bloků v Dukovanech za nějakých 400 miliard Kč, kolem které se točíme už pěkných pár let a stavět je začneme v roce 2029, tak těch současných šest měsíců není vůbec mnoho. Zdravotnictví je systém výrazně složitější, ročně nás stojí přes 700 miliard korun. Zásadní změna v jeho fungování se tak opravdu nedá připravit za pár měsíců. Teď se pracuje na nastavení prvotních parametrů nového systému. Určuje se, jaké budou jeho základy. Pokud budou pevné, vydrží i celá stavba. Vojtěchovi vypískání nehrozí Chápu nedočkavost zasvěcených lidí, kteří by do systému řízli hned – protože vidí, kde všude nám ve zdravotnictví utíkají peníze. Jenomže léčení českého zdravotnictví potřebuje – stejně jako léčení lidí – svůj čas. Nejprve je třeba odstranit příčiny nemoci. Nemá smysl se jen tak honit za jejími příznaky. Ve chvíli, kdy budeme mít samosprávné zdravotní pojišťovny, dvousložkové pojistné, definovaný nárok pacienta, permanentní dohodovací řízení s ministerstvem jako pouhým moderátorem nebo sdílení digitalizovaných informací mezi ošetřujícími lékaři, většina stávajících problémů vymizí. Adam Vojtěch je ministrem zdravotnictví, který může přijít kamkoli a nehrozí mu vypískání. To je pro reformátora základní devizou. Tu navíc jistí i jeho pracovitost, věcné znalosti a důvěryhodnost. A že nic nedokáže, protože je „slušnej“? No, ještě uvidíme. Mohlo by vás zajímat: Náměstek ministra zdravotnictví Ladislav Švec mluví o reformě hygienické služby. Bývalý olympionik byl obviněn z poškození zrcadlového jezírka ve Washingtonu Bývalý olympijský kanoista David Hearn byl dnes obviněn z poškození zrcadlového jezírka u Lincolnova památníku ve Washingtonu. Dno jezírka nedávno nechal prezident Donald Trump natřít bazénovou barvou v odstínu modři na americké vlajce. Následné problémy s odlupováním barvy připsal vandalismu. ŽIVĚ Ukrajinský dron zasáhl civilní autobus, tvrdí Rusko. Seděli v něm zahraniční turisté Ruské noční útoky v Kyjevě zničily velký sklad Ukrajinského červeného kříže s uloženým vybavením a humanitární pomocí v hodnotě 79 milionů hřiven (37 milionů Kč). Údery, které byly podle primátora hlavního města Vitalije Klička největší, jaké kdy ruské síly na metropoli podnikly, si podle poslední bilance vyžádaly nejméně 21 mrtvých a desítky zraněných. Maďarská vláda zrušila status uprchlíka polskému exministrovi, uvedla Varšava Nová maďarská vláda zrušila status uprchlíka bývalému polskému ministrovi spravedlnosti Zbigniewu Ziobrovi, jeho manželce a někdejšímu náměstkovi Marcinu Romanowskému. Varšava na dvojici politiků z nyní opoziční strany Právo a spravedlnost (PiS) vydala zatykač mimo jiné kvůli obviněním ze zpronevěry. Oba pobývali dříve v Maďarsku, nyní je Ziobro zřejmě ve Spojených státech. USA sdělily Mezinárodnímu trestnímu soudu, že neuznávají jeho jurisdikci Americké ministerstvo spravedlnosti sdělilo Mezinárodnímu trestnímu soudu (ICC), že Spojené státy nebudou s tribunálem spolupracovat při žádném vyšetřování a odmítají, že by tento soud měl jakoukoliv jurisdikci nad Američany. Ministerstvo spravedlnosti to oznámilo na svém webu s tím, že USA nejsou smluvní stranou Římského statutu, kterým byl soud zřízen, a nikdy s autoritou ICC nesouhlasily. Úřady v souvislosti s útokem na oligarchu v Monaku pátrají po ženě Úřady v souvislosti s pondělním výbuchem v Monaku, který zranil oligarchu a někdejšího ukrajinského občana Vadyma Jermolajeva a další dva lidi, pátrají po ženě. Podle serveru Le Figaro a stanice Bfm-TV vyšetřovatelé nyní nevylučují, že za útokem stála cizí mocnost. Bfm-TV také tvrdí, že úřadům se podařilo vypátrat místo, kde se nachází podezřelá. Je to evropská země mimo Monako a Francii.